淺談靜配中心凈化系統的潔凈管理
jlwfb.cn 2018-02-27 21:56:32 閱讀
【摘(zhai)要】目(mu)的 如何加(jia)強靜配(pei)中(zhong)心的潔凈管理。方法 按(an)照靜脈(mo)配(pei)液的質量(liang)管理要求和(he)各(ge)類(lei)相關(guan)的規范，必須有經過專業(ye)培訓的藥學和(he)護(hu)理技術人員按(an)照無菌(jun)操作要求，在潔凈或(huo)清(qing)潔環境(jing)下的層流臺(tai)內對靜脈(mo)用(yong)藥進(jin)行加(jia)藥混(hun)合調配(pei)，使其(qi)成為(wei)可供直接靜脈(mo)滴(di)注使用(yong)的成品的輸液操作過程。結(jie)果(guo) 擁有了正規，環境(jing)合格的靜配(pei)中(zhong)心才能(neng)更好地為(wei)臨(lin)床服務(wu)，減(jian)少臨(lin)床輸液工(gong)作中(zhong)輸液反應的次數，可以有效的保證靜脈(mo)用(yong)藥的質量(liang)管理，有效的減(jian)少臨(lin)床護(hu)士的工(gong)作量(liang)。
是構建了(le)一(yi)個醫、藥(yao)、護緊密結合的(de)全新(xin)平臺(tai)，使藥(yao)師(shi)不再(zai)游離于醫、護緊密結合的(de)體制之外，這可(ke)以充(chong)分發揮藥(yao)師(shi)的(de)專業優(you)勢，為病人(ren)提供(gong)更優(you)質的(de)服務。可(ke)見靜脈(mo)配置(zhi)中心(xin)在(zai)現今醫院(yuan)的(de)重要性。
一 人員管理：
我個人(ren)(ren)認為要(yao)想能夠使(shi)靜配(pei)中心(xin)的(de)(de)(de)環(huan)境符(fu)合要(yao)求(qiu)，人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)管(guan)理非(fei)常(chang)重要(yao)。而要(yao)做(zuo)好人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)管(guan)理必須做(zuo)到以(yi)(yi)下幾(ji)點：（1）健康檢(jian)(jian)查(cha)(cha)：靜配(pei)中心(xin)的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)必須每年(nian)進行一次健康檢(jian)(jian)查(cha)(cha)并且建(jian)立健康檔案。對患(huan)者傳(chuan)染(ran)病或者可(ke)以(yi)(yi)導致藥品污染(ran)的(de)(de)(de)疾病以(yi)(yi)及患(huan)有精神類(lei)疾病的(de)(de)(de)不宜從事藥品配(pei)制的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)。（2）培(pei)訓：從事靜配(pei)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)必須接(jie)受崗位專業(ye)知識培(pei)訓并經考核合格后(hou)方能上崗。此外還要(yao)定(ding)期接(jie)受藥學專業(ye)繼續(xu)教育。（3）著裝：進入(ru)(ru)潔凈區的(de)(de)(de)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)不得化妝，不得佩戴首飾。進入(ru)(ru)潔凈區內的(de)(de)(de)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)必須使(shi)用專門的(de)(de)(de)鞋套和(he)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)服。戴無菌(jun)手套。一切私人(ren)(ren)的(de)(de)(de)用品不可(ke)以(yi)(yi)帶入(ru)(ru)。（4）進出潔凈區必須遵守(shou)相關(guan)凈化程序規定(ding)。在潔凈區盡量減少不必要(yao)的(de)(de)(de)走動，不準吃(chi)喝及吸(xi)煙等(deng)。[2]
二(er) 環境管理：
對于(yu)靜配中(zhong)心來說環境(jing)的清(qing)潔(jie)是(shi)相(xiang)當重要(yao)的。包括(kuo)了內(nei)環境(jing)系統與外(wai)環境(jing)系統。其中(zhong)重點是(shi)內(nei)環境(jing)。內(nei)環境(jing)包括(kuo)――潔(jie)凈(jing)區(qu)所(suo)有的房間、人流、物(wu)流通道(dao)，潔(jie)凈(jing)區(qu)內(nei)的所(suo)有設備以及接入潔(jie)凈(jing)區(qu)的所(suo)有管(guan)道(dao)、頂棚(peng)、墻壁(bi)、地面、臺面等。對于(yu)正壓(ya)區(qu)域由高壓(ya)向低壓(ya)區(qu)域清(qing)潔(jie)，負(fu)壓(ya)區(qu)域由高壓(ya)區(qu)域向低壓(ya)區(qu)域清(qing)潔(jie)。
每(mei)(mei)天正常工作(zuo)開(kai)始之前(qian)，對(dui)空(kong)(kong)調機(ji)組的運行狀況檢查(cha)一(yi)(yi)遍，如果長期不對(dui)凈化空(kong)(kong)調機(ji)組進行清潔(jie)和(he)維(wei)護，就會導致空(kong)(kong)調實際(ji)送風量(liang)下降，影響靜配中心的潔(jie)凈環境。必(bi)須對(dui)空(kong)(kong)調機(ji)進行定(ding)期檢查(cha)清洗、檢修。每(mei)(mei)三個月對(dui)空(kong)(kong)調機(ji)組進行一(yi)(yi)次全面(mian)的例行檢查(cha)。定(ding)期檢測高(gao)效(xiao)過濾器的風量(liang)、微(wei)粒和(he)微(wei)生物含(han)量(liang)。
每天在使用生(sheng)物(wu)安全(quan)柜(ju)(ju)之前都要(yao)用75%的乙醇對(dui)其(qi)進(jin)(jin)行全(quan)面(mian)(mian)消毒。在配(pei)藥結束后(hou)，要(yao)對(dui)操作區臺(tai)面(mian)(mian)進(jin)(jin)行清(qing)掃，用蒸餾水清(qing)潔回風槽(cao)道(dao)。然(ran)后(hou)對(dui)生(sheng)物(wu)安全(quan)柜(ju)(ju)進(jin)(jin)行全(quan)面(mian)(mian)消毒。每年都要(yao)對(dui)生(sheng)物(wu)安全(quan)柜(ju)(ju)進(jin)(jin)行一次全(quan)面(mian)(mian)的參數檢測(ce)。
超(chao)凈的(de)工作(zuo)臺應當(dang)放在遠(yuan)離門、人(ren)流、通風口以(yi)及其(qi)他可(ke)能產生(sheng)干擾氣(qi)流的(de)區域。每次在使用(yong)(yong)前半小時打開，配藥(yao)(yao)之前也應用(yong)(yong)要用(yong)(yong)75%的(de)乙醇進(jin)行消毒清理。在配藥(yao)(yao)之后應徹(che)底(di)清潔(jie)消毒工作(zuo)臺。在工作(zuo)臺的(de)使用(yong)(yong)過(guo)程(cheng)中，應盡(jin)量(liang)的(de)保持清潔(jie)，避免藥(yao)(yao)液(ye)濺(jian)出。超(chao)凈工作(zuo)臺還應每年進(jin)行一次全面的(de)參數檢(jian)測。[3]
三 定期(qi)環境檢測
日常檢測：
1.每天正(zheng)常工作開(kai)始(shi)之前，對空調機組的運(yun)行狀況(kuang)檢查一遍，記錄空調過濾器(qi)的壓(ya)差。
2.對(dui)各個房間的壓差、溫度(du)、相對(dui)濕度(du)進(jin)行檢查(cha)并做好記錄。
3.在開動生物安全柜(ju)后，注意觀察(cha)生物安全柜(ju)的壓差以及噪(zao)音的高低。
定期檢測(ce)：
1. 生物安全柜每(mei)(mei)周做一次(ci)沉(chen)降菌(jun)檢(jian)測(ce)。水平(ping)工作(zuo)臺每(mei)(mei)月做一次(ci)浮游菌(jun)檢(jian)測(ce)。
2. 潔凈(jing)區每季度做一(yi)次懸浮粒子的檢測。[4]
總結：靜(jing)(jing)脈(mo)給(gei)藥(yao)(yao)是臨床上最常用的治療方法。成立了(le)(le)靜(jing)(jing)配中(zhong)心可(ke)以大大減少臨床配藥(yao)(yao)中(zhong)的微(wei)粒污染(ran)，提高了(le)(le)靜(jing)(jing)脈(mo)用藥(yao)(yao)輸(shu)液的安全性(xing)。在提高輸(shu)液安全性(xing)的基礎上還(huan)減少了(le)(le)臨床護(hu)理(li)人(ren)(ren)員的工作量。把(ba)護(hu)士(shi)從繁瑣的配液工作中(zhong)解脫出(chu)來，把(ba)護(hu)士(shi)的時(shi)間更多的還(huan)給(gei)了(le)(le)病人(ren)(ren)。專(zhuan)業的配置與不僅保證(zheng)了(le)(le)藥(yao)(yao)物使(shi)用的安全性(xing)，也避(bi)免了(le)(le)部分危害性(xing)藥(yao)(yao)物對外界環境的污染(ran)，保護(hu)了(le)(le)配液人(ren)(ren)員的身體健康。
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